Merkmale der Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden der Prostatitis bei Männern

Nach Angaben des BME handelt es sich bei Prostatitis um einen entzündlichen Prozess, der bei Männern in der Prostatadrüse mit Schädigung des Parenchyms und Interstitiums auftritt. Die Behandlung von Prostatitis bei Männern ist ein langwieriges und komplexes Unterfangen, meist aufgrund der völligen Unkenntnis der Krankheit von Anfang an. Was ist Prostatitis, welche Ursachen und ersten Anzeichen gibt es, was Sie zum Thema „Diagnose“ wissen müssen und welche modernen Methoden zur Behandlung von Prostatitis es gibt. Alles, was Männer über Prostatitis wissen müssen, finden Sie in diesem Übersichtsartikel.

Ab ovo – aus dem Ei

Wir reden hier nicht von den Satiren des Horaz; In diesem Fall interessieren wir uns für alles, was mit Prostatitis zu tun hat, vom Anfang bis zum letzten „Quietschen“ der Behandlung. Symptome einer Prostatitis treten bei Männern im Zeitraum aktiver sexueller Aktivität im Alter von 25 bis 45 Jahren auf. Im thematischen Video können Sie alles rund um die Grundlagen der Krankheit, ihre Ursachen und Symptome sowie Merkmale der Diagnose und Behandlung im Detail studieren.

Die Gründe für die Entstehung einer Prostatitis sind vielfältig. Bei der Prostatitis spielen infektiöse Faktoren die größte Rolle bei der Entstehung der Krankheit:

1. Akute Form. Die Kokkenflora fungiert als provozierende Ursache.
2. Chronische Form. Die Gründe für seine Entwicklung sind umfangreicher; Die Hauptfaktoren einer solchen Prostatitis bei Männern sind: Gonokokken, Trichomonas, Gr+- und Gr-Bakterien, Mycobacterium tuberculosis. In seltenen Fällen werden bei der Diagnose Mykoplasmen, Viren, Pilze, Chlamydien usw. festgestellt.

Bemerkenswert ist, dass eine chronische Prostatitis, die durch einen in die Prostata eingedrungenen Erreger verursacht wird, anschließend ohne Beteiligung eines pathogenen Faktors abakteriellen Charakter haben kann. Die akute Form wird häufig durch äußere Ursachen hervorgerufen: Unterkühlung, Trauma der Harnröhre oder Schädigung der Blase infolge endoskopischer Untersuchungen oder verschiedener Manipulationen, körperliche Inaktivität und dadurch beeinträchtigte Blut- und Lymphzirkulation im Becken (kongestive Prostatitis), hormonelle oder Autoimmunstörungen.

Oft hört man nur von einer Art von Prostatitis – infektiös, aber laut WHO macht bakterielle Prostatitis nicht mehr als 10 % aller Krankheitsfälle aus, während chronische abakterielle Prostatitis in 90 % der Fälle registriert wird.

Tabelle Nr. 1. Kurze Merkmale der Pathologie

Kategorien für Prostatitis	Akute Infektion	Das Vorhandensein eines Krankheitserregers im Prostatasekret oder im 3. Teil des Urins	Spiegel (Anstieg) von Leukozyten im Urin oder Sekret
1 Katze. Akute bakterielle	+	+	+
2 Kat. Chronische Bakterien	—	+	Unsicher (ja oder nicht)
3 a. Chronisches Beckenschmerzsyndrom entzündlicher Natur, nicht bakteriell	—	—	+
3 b. Prostatodynie, nicht entzündliches Beckenschmerzsyndrom	—	—	—
4 Kat. Asymptomatischer Entzündungsprozess	—	Unsicher (ja oder nein)	Unsicher (ja oder nein)

Die Ätiologie der bakteriellen Prostatitis bei akuten und chronischen Manifestationen wurde ausführlicher untersucht; In den meisten Fällen sind Bakterien der Familie die Ursache der Krankheit. Enterobacteriaceae (E. coli-Bazillus). Die Rolle atypischer Mikroorganismen als Ursache der Prostatitis (Ureplasma, Chlamydien, Mykoplasmen) gilt derzeit als nicht vollständig belegt. Symptome einer Prostatitis bei Männern mit Anzeichen einer geschwächten Immunität, insbesondere bei HIV, können Hefepilze (Candida spp.) oder Mycobacterium tuberculosis sein.

Vor der Ära der Antibiotika spielte die Gonokokkenflora (Neisseria gonorrhoeae) eine bedeutende Rolle bei der Entstehung der Prostatitis und verursachte besonders häufig deren Abszessform.

Die Ursachen der abakteriellen Form der Prostatitis sind noch nicht vollständig erforscht, obwohl Urologen eine Liste möglicher pathogenetischer (Prostatitis auslösender) Faktoren gründlich kennengelernt haben, die beim Auftreten einer Entzündung in der Prostata ohne das Vorhandensein von Mikroorganismen eine wichtige Rolle spielen. Die Ursachen der Prostatitis, die nicht bakterieller Natur ist, sind somit Stauungsprozesse im Becken, schlechte Durchblutung, intraprostatischer Urinrückfluss und ein autoimmuner aseptischer Entzündungsprozess.

Krank oder nicht – das ist hier die Frage

Wie sieht ein Mann mit Prostatitis aus? Für einen Menschen, der weit von der Medizin entfernt ist und insbesondere die Probleme der Urologie nicht versteht, unterscheidet sich das äußere männliche Erscheinungsbild eines Individuums nicht von der Masse der anderen. Und nur ein erfahrener Spezialist wird anhand der ersten Beschwerden des Patienten verstehen, wo die Ursache des Problems liegt und welche Wege zu seiner Beseitigung ergriffen werden müssen.

Die Symptome einer Prostatitis werden oft in wenigen Sätzen beschrieben, wobei die auffälligsten Momente hervorgehoben werden, und das ist für einen Mann ein grausamer Scherz. Indem er sich auf solch ungenaue Definitionen verlässt, ignoriert er wirklich wichtige Signale und glaubt, dass die Krankheit nicht existiert, obwohl das klinische Bild tatsächlich von der Art der morphologischen Veränderungen in der Prostata abhängt.

Die allerersten Symptome können auf folgende Arten von Prostatitis zurückgeführt werden:

• Katarrhalische Prostatitis. Dumpfer Schmerz im Perineum, der bis zum Kreuzbein ausstrahlt, häufiger nächtlicher Drang.
• Follikuläre Prostatitis. Schwierigkeiten und häufiges Wasserlassen, manchmal mit Verzögerung. Schmerzen beim Pinkeln, die sich am Ende des Wasserlassens und des Stuhlgangs verstärken. Leichtes Fieber.
• Parenchymale Prostatitis. Es treten Symptome einer ausgeprägten Dysurie auf, häufig akute Atemnot, Schmerzen während der natürlichen Genesung, allgemeine Vergiftung mit einer Temperatur von bis zu 40 °C.

Bei einer Prostatitis mit Abszessbildung sind die Symptome ausgeprägter und es besteht die Möglichkeit einer Öffnung des Abszesses in den Mastdarm oder in den prostatischen Teil der Harnröhre. Bei einem solchen Durchbruch klingen die Symptome ab. Erfolgt die Öffnung des Abszesses im paraprostatischen Gewebe oder im Dammbereich, können visuelle Symptome beobachtet werden: Schwellung, Rötung der Haut mit ausgeprägter Schwankung. Der Zustand des Mannes verschlechtert sich dramatisch.

Eine umfassende Behandlung der Prostatitis kann nicht ohne eine gründliche Untersuchung des Mannes, eine Diagnose und eine Analyse der Symptome begonnen werden, die einen direkten Hinweis auf die Art der Erkrankung geben können.

Im Allgemeinen ist es üblich, zwischen akuter und chronischer Prostatitis zu unterscheiden; In einem thematischen Video im Internet können Sie detailliert herausfinden, welche Symptome sich auf die eine oder andere Form beziehen. Betrachten wir dieses Problem genauer.

Akut – seine typischen Symptome sind durch die Manifestation von drei Stadien gekennzeichnet: katarrhalisch, follikulär und parenchymal. Sie sind oben ausführlich beschrieben.

Was die Symptome betrifft, ist die chronische Form der Prostatitis am interessantesten, da sie viele Variationen in den Symptomen aufweist. Im Allgemeinen hängt eine wirksame Behandlung einer Prostatitis von der Prostatitis bzw. von deren Art ab.

Im Chronisierungsstadium lassen sich folgende Punkte unterscheiden:

1. Eine chronische Prostatitis ist selten die Folge eines akuten Prozesses.
2. Die primäre Prostatitis verläuft mit gelöschten Symptomen.
3. Ein charakteristisches Symptom der Chronizität ist der spärliche Ausfluss aus der Harnröhre beim Stuhlgang.
4. Die ersten Symptome sind in der Regel nicht ausgeprägt; Der pathologische Prozess selbst entwickelt sich im Laufe der Jahre. Ihr geht eine Prostatose (Verstopfung der Kapillargefäße) voraus, die sich allmählich in eine abakterielle Form der Entzündung der Prostatadrüse verwandelt.
5. Eine spezifische pathogene Mikroflora ist nicht die Ursache einer chronischen Prostatitis, sondern der chronische Prozess selbst ist eine Komplikation des Entzündungsprozesses aufgrund der Wirkung von Ureaplasmen, Trichomonas, Chlamydien und Gonokokken.

Wie geht es einem Mann mit Prostatitis im chronischen Stadium? Bewertungen von Patienten zeigen, dass am häufigsten zunächst leichte Schmerzen im Dammbereich und ein spärlicher Ausfluss zu spüren sind, auf die die meisten Männer einfach keine Aufmerksamkeit richten. Im nächsten Stadium kommen folgende Symptome hinzu: Brennen in der Harnröhre, sexuelle Dysfunktion, Dysurie, allgemeines Unwohlsein. Häufige Aussetzer beim Sex führen bei Männern zu Depressionen, sie werden gereizt oder depressiv.

Es ist wichtig zu verstehen, dass alle diese Anzeichen nicht unbedingt in jedem einzelnen Fall von Chronizität auftreten. Dies erschwert die Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit. Darüber hinaus neigen die Symptome dazu, den Ort zu wechseln, was noch irreführender ist.

Langzeitsyndrome

Was können Sie von einer chronischen Prostatitis erwarten? Wenn keine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erfolgt, ist nichts Gutes, das wird jeder Facharzt bestätigen. Diese Art von Prostatitis ist durch 3 Syndrome gekennzeichnet:

Schmerz

Die Prostata selbst tut nicht weh, aber viele Nervenenden verlaufen durch sie hindurch und befinden sich in der Nähe, die unweigerlich in den Entzündungsprozess verwickelt werden. Der Schmerz kann unterschiedlich stark sein – von leichtem Schmerz, der Unwohlsein verursacht, bis hin zu starkem Schmerz, der Sie daran hindert, ruhig einzuschlafen. Die Schmerzausstrahlung erfolgt in allen umliegenden Bereichen (Hodensack, Kreuzbein, Perineum); Schmerzen aufgrund einer Prostatitis müssen von ähnlichen Symptomen anderer Krankheiten unterschieden werden.

Dysurie

Ein dysurisches Syndrom weist immer auf ein Problem im Harnsystem hin, die Ursache dafür wird jedoch bei der Diagnose geklärt. Durch das vergrößerte Prostatavolumen wird zwangsläufig die Harnröhre komprimiert, der Urinfluss wird gestört, es kommt zu häufigem Toilettengang und dem Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung. Bei fortgeschrittener Prostatitis kommt es zu einer kompensatorischen Hypertrophie der Muskelschicht der Blase und der Harnleiter. Zu diesem Zeitpunkt schwächen sich die Symptome der Dysurie ab, kehren aber in verstärkter Form wieder zurück.

Sex ohne Vergnügen

Ein intimes Leben, das im Niedergang begriffen ist – das sind die ersten Symptome, die Männer bemerken, und sie sind es, wie Bewertungen zeigen, die sie dazu zwingen, einen Arzt aufzusuchen. Häufige nächtliche Erektionen, Orgasmen in ausgelöschter Form, schlechte Erektion und schnelle Ejakulation, Schmerzen dabei – das ist es, was das stärkere Geschlecht am meisten beunruhigt. Im fortgeschrittenen Stadium der Chronizität ist von einer Prostatitis nichts Gutes zu erwarten; Es kommt häufig zu einer erektilen Dysfunktion.

Das Ausmaß der sexuellen Dysfunktion ist bei Männern nicht gleich; Manche beginnen mit dem Geschlechtsverkehr und beenden ihn irgendwie, indem sie die charakteristischen Warnzeichen beiseite schieben. Für manche führt bereits die anfängliche schwache Reaktion des Penis auf einen bezaubernden Reiz zu einem Zusammenbruch und dem Beginn schrecklicher Erfahrungen, die zu einer anhaltenden Depression führen. Das Schreckgespenst der Impotenz ist für Patienten mit Prostataproblemen schwierig; Fachleute und Angehörige bemerken fast immer, dass eine Prostatitis den Charakter verschlechtert.

Um mehr über die Krankheit zu erfahren, können Sie sich ein thematisches Video ansehen, in dem Experten viele Nuancen der Pathologie erklären.

Was soll auf die Karte geschrieben werden?

Welcher Eintrag in der Krankenakte des Patienten erscheint und welche endgültige Diagnose gestellt wird, hängt von einer Reihe von Primärstudien ab, beginnend mit der Ankunft des Patienten beim Urologen und seinen Beschwerden (Anamnese) bis hin zur allerletzten Phase der diagnostischen Maßnahmen. Was genau erforderlich ist, hängt von der Art der Prostatitis, ihrem Schweregrad und der Zustimmung des Patienten zu bestimmten diagnostischen Verfahren ab.

Im Allgemeinen besteht die Diagnostik aus:

1. Geschichte. Der Arzt wird ausführlich nach allen Beschwerden und Symptomen, Voraussetzungen der Erkrankung etc. fragen.
2. Urinanalyse.
3. Prostatamassage (digitale rektale Untersuchung + Sekretnahme).
4. Ultraschall der Prostata.
5. Spermogramme.
6. Prostatabiopsie (falls angezeigt).

Was leistet die Diagnostik und ist sie so wichtig? Wenn man die Bewertungen von Patienten liest, kann man oft verstehen, dass die meisten Männer versuchen, viele Stadien der Diagnose zu vermeiden, die Beweggründe sind sehr unterschiedlich. Der Preis dieser Gleichgültigkeit ist Ihre eigene Gesundheit! Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Prostatitis nur dann heilbar ist, wenn sie rechtzeitig „erwischt“ wird und die Diagnose genau gestellt wird, wobei die Form der Krankheit und ihre Ursache bestimmt werden.

Wie man für immer gesund wird

Ein Mann versteht also, dass er an Prostatitis leidet. Was erwartet ihn in Zukunft und ist es möglich, die verlorene Gesundheit wiederzugewinnen? Es ist wichtig zu verstehen, dass es doppelt so lange dauert, eine Prostatitis loszuwerden, als es dauerte, bis sie sich entwickelte. Wenn außerdem der pathologische Prozess praktisch ohne die Aufmerksamkeit des Mannes ablief, erfolgt die Behandlung der Prostatitis unter seiner direkten Beteiligung. Ist eine akute oder chronische Prostatitis heilbar? Ja, wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen, kann in fortgeschrittenen Fällen der chronischen Form durch die Behandlung eine stabile Remission erreicht werden.

Die Stadien der Behandlung einer Prostatitis hängen direkt davon ab, was der Arzt letztendlich bei der Untersuchung herausgefunden hat, von der Art der Erkrankung, dem Alter und den körperlichen Merkmalen des Patienten.

Das Behandlungsschema ist immer streng individuell, folgende Punkte können jedoch darin enthalten sein:

• Antibakterielle Therapie.
• Physiotherapeutische Methoden.
• Phytotherapie.
• Verschreibung von Immunkorrektoren.
• Urologische Massage.
• Therapeutische Gymnastik.

Der Preis für jede Behandlungsstufe ist unterschiedlich und hängt von den Gesamtkosten der verschriebenen Medikamente, zusätzlichen Methoden und der Klinik ab. Vorbeugende Maßnahmen im Anschluss an die Behandlung haben einen wichtigen Grund: Sie verhindern das Wiederauftreten der Krankheit. Prävention steht in direktem und engem Zusammenhang mit der Behandlung; Die Grundlagen der Prävention sind ebenso wichtig wie die Einhaltung aller ärztlichen Vorgaben im Verlauf der Therapie.

Behandlung der akuten Form

Die Zeit der Exazerbation erfordert die Einnahme von Antibiotika, die in einem Kurs eingenommen werden. Bei Vorliegen einer Chlamydieninfektion sind Cephalosporin-Medikamente angezeigt.

Die Dauer der Anwendung ist von Bedeutung; Im Durchschnitt werden Antibiotika mindestens 3-4 Wochen lang eingenommen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Manchmal setzt der Arzt die Behandlung über einen längeren Zeitraum fort und kombiniert Antibiotika mit Analgetika, um die Schmerzen zu lindern.

Die Behandlung mit Antibiotika erfolgt unter Berücksichtigung folgender Regeln:

1. Um die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber dem Arzneimittel zu bestimmen, ist eine Bakterienkultur erforderlich.
2. Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Medikamenten werden berücksichtigt.
3. Sie berücksichtigen den bisherigen Behandlungsverlauf, den Zeitpunkt der Durchführung, die eingesetzten Mittel und das Ergebnis.

Der Bedarf an zusätzlichen Behandlungsmethoden wird vom behandelnden Arzt bestimmt; Es ist zu beachten, dass bei akuten Formen der Prostatitis eine Massage kontraindiziert ist, da sie die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion im ganzen Körper hervorruft, gefolgt von Bakteriämie und Sepsis.

Behandlung der chronischen Form

Es ist wichtig zu bedenken, dass es grundsätzlich unmöglich ist, die Chronizität schnell zu beseitigen, da sich die Krankheit über die Jahre entwickelt hat und selbst Ärzte auf ihrem Gebiet sie nicht in ein paar Wochen zerstören können; Sie müssen sich nicht auf das Wort derer verlassen, die die Krankheit in 2-3 Tagen geheilt haben. Die Behandlung zielt darauf ab, die Infektionsquelle zu stoppen, die Immunität bei Männern und die Funktion der Prostata wiederherzustellen sowie Exazerbationen zu verhindern – das braucht Zeit.

Die Antibiotikatherapie dauert 4 bis 12 Wochen; ist die Behandlung gering, wird die Medikation weiter fortgeführt. Am häufigsten werden antibakterielle Medikamente in Kombination mit anderen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. In fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff mit teilweiser oder vollständiger Entfernung der Prostata vorgesehen.

Keine Bakterien oder Symptome

Ein charakteristischer Unterschied zwischen den Therapien ist das Fehlen von Antibiotika; Ohne das Vorhandensein einer pathogenen Mikroflora werden sie einfach nicht benötigt. Manchmal verschreiben Experten jedoch eine kurze Medikamentenkur von 2 bis 4 Wochen.

Die Behandlung der abakteriellen Prostatitis basiert auf dem Einsatz physiotherapeutischer Methoden: Iontophorese, Ultraschall, Lasertherapie, elektromagnetische Strahlung und symptomatische Therapie mit Stärkung des Immunsystems des Patienten.

Auch Ernährungs- und Lebensstiländerungen bilden die Grundlage für die Behandlung der nichtbakteriellen Prostatitis; Bäder und Alphablocker sind angezeigt.

Eine Prostatitis ohne Symptome ist schwer zu erkennen; Für die Diagnose wird die PSA-Methode verwendet, gefolgt von einer zweiwöchigen Antibiotikakur als Behandlung. Danach wird die symptomatische Behandlung individuell ausgewählt.

Im Allgemeinen ist die Behandlung jeder Art von Prostatitis ein Langzeitphänomen und für den Patienten nicht immer angenehm. Zusätzlich zu den körperlichen Unannehmlichkeiten leidet ein Mann auch psychisch, weil sein wertvollster Teil des Körpers betroffen ist – der Intimbereich. Bewertungen von Menschen, die die Krankheit geheilt haben, zeigen, dass nur die strikte Einhaltung der Anweisungen des Arztes, gepaart mit einer Änderung der Ernährung und des Lebensstils, Früchte trägt. Der Preis einer leichtfertigen Einstellung zur Behandlung ist sehr hoch – ein Mann verliert nicht nur seine Gesundheit, sein ganzes Leben, sein Charakter und seine Beziehungen zu anderen verändern sich. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, die Gesundheit der Prostata zu überwachen und die Ursachen der Krankheitsentstehung zu beseitigen.