Chronische Prostatitis: Symptome und Behandlung

Entzündliche Prozesse, die drei oder mehr Monate lang im Prostatagewebe beobachtet werden, werden als chronische Prostatitis bezeichnet. Der lange Krankheitsverlauf lässt den Beginn des chronischen Stadiums vermuten. Statistiken zeigen, dass akute und chronische Prostatitis häufig vor dem Hintergrund einer komplizierten Urethritis auftritt.

Eine Besonderheit der chronischen Prostatitis ist, dass sich die Erkrankung in 50–70 % der Fälle nicht durch ausgeprägte Symptome bemerkbar macht. Nur in 20 % der Fälle beschreiben Patienten Anzeichen, die auf eine chronische Form der Prostatitis hinweisen. Die verbleibende Kategorie der Männer notiert nur indirekte Symptome der Krankheit, nicht direkt mit Prostatitis verbunden. Sowohl junge Menschen als auch Männer mittleren Alters und ältere Menschen sind nicht immun gegen eine chronische Prostatitis.

Anfällig für Prostatitis sind Personen, die einen Mangel an körperlicher Aktivität verspüren, eine sitzende Tätigkeit ausüben und sexuelle Abstinenz praktizieren. So erleben Lkw-Fahrer, die die meiste Zeit am Steuer verbringen, die Auswirkungen negativer Faktoren: Unterkühlung und Stauung der Beckenorgane. Vertreter von Kontaktsportarten und Gewichtheber sind anfällig für Mikrotrauma des Prostatagewebes. Männer, die eine geringe sexuelle Aktivität zeigen, werden aufgrund der Stagnation der Prostatasekrete zu Geiseln dieser unangenehmen Krankheit. Sie befallen die Prostata und verursachen akute und chronische Prostatitis sowie verschiedene sexuell übertragbare Infektionen durch Blut oder Lymphflüssigkeit.

Arten und Stadien der chronischen Prostatitis

In der urologischen Praxis wird unterschieden: Formen der chronischen Prostatitis:

• Bakterien. Die Ursache der Erkrankung liegt in einer Infektion oder in der Prostata eingedrungenen pathogenen Bakterien. Am häufigsten kommt es zu einer chronischen Prostatitis, die durch Chlamydien verursacht wird. Die Gefahr dieser Form liegt in der möglichen Unfruchtbarkeit, die einen Mann ohne rechtzeitige Behandlung erwartet.
• Abbakteriell. Chronische Prostatitis nicht infektiöser Natur. Die Diagnose der genauen Ursache ist recht problematisch. Typischerweise entsteht eine solche Prostatitis aufgrund der anatomischen Merkmale der Prostata eines einzelnen Mannes. Durch die falsche Struktur des Organs entsteht ein erhöhter Druck auf die Harnröhre, der zu häufigem Urinausfluss führt. Auch Autoimmunerkrankungen können zu degenerativen Veränderungen im Prostatagewebe führen.
• Stagniert. Eine kongestive chronische Prostatitis entsteht, wenn sich die Prostata nicht vollständig entleert und sich eine übermäßige Blutmasse bildet. Stagnation führt zu einer Entzündungsreaktion.
• Ständiges Beckenschmerzsyndrom. Ein Mann klagt über ständige, unerbittliche Schmerzen im Dammbereich.
• Asymptomatisch. Chronische Prostatitis tritt in einer latenten Form auf, ohne Schmerzen oder Beschwerden zu verursachen, obwohl eine Entzündung vorliegt.

Chronische Prostatitis hat ihre eigenen Entwicklungsstadien

• Exsudationsstadium. Schnelle Ejakulation und stechender Schmerz in der Prostata.
• Alternative Bühne. Schmerzempfindungen werden durch Unwohlsein, eine Verkürzung der Zeit des Geschlechtsverkehrs und häufiges Wasserlassen ersetzt.
• Proliferationsstadium. Die Häufigkeit des Drangs, auf die Toilette zu gehen, nimmt zu, es treten jedoch Probleme mit der Urinausscheidung auf.
• Stadium der Narbenveränderungen. Es kommt zur Sklerose des gesunden Prostatagewebes. Durch morphologische Veränderungen kommt es zu Schweregefühlen im Bereich des Kreuzbeins und des Schambeins, der Urinstrahl wird schwächer und die Potenz nimmt ab. Die Empfindungen beim Orgasmus sind oft verschwommen.

Ursachen

• Infektion. Die Quelle pathogener Bakterien, die in die Prostata gelangen, sind die Blut- und Lymphgefäße. Urologische Erkrankungen und Entzündungen im Enddarm sind Voraussetzung für eine Infektion des Prostatagewebes. Infektionsmethoden:
  • Absteigend - Die Infektion gelangt zusammen mit dem Urin, der Mikroben enthält, in die Drüse.
  • Steigend — Der Weg der Mikroben, die in die Prostata gelangen, beginnt an der äußeren Öffnung der Harnröhre.
• Verminderte Schutzfunktionen des Körpers. Einer der Hauptverursacher einer chronischen Prostatitis ist eine geschwächte Immunität. Dies wird durch Unterkühlung, häufige Stresssituationen, schlechte Ernährung und schlechte Gewohnheiten begünstigt. Wenn die Immunität abnimmt, wird der Körper anfällig für Infektionen, die eine Entzündung der Prostata hervorrufen.
• Schlechte Durchblutung. Ein sitzender und sitzender Lebensstil steht in engem Zusammenhang mit einer chronischen Prostatitis. Die inneren Organsysteme eines Mannes leiden unter mangelnder körperlicher Aktivität: endokrine, kardiovaskuläre, nervöse. Die Mikrozirkulation des Blutes im Becken verschlechtert sich, was zu einer Hypoxie der Prostatazellen führt.
• Mangel an regelmäßigem Sexualleben. Sowohl die Verweigerung des Intimlebens als auch übermäßige sexuelle Aktivität führen zu Prostataproblemen. Viele Männer mit einer starken sexuellen Konstitution üben heftige sexuelle Aktivitäten aus. Durch häufigen Geschlechtsverkehr ist ihr Nervensystem erschöpft, es treten hormonelle Störungen auf und die Erektion lässt allmählich nach. Unvollständiger Geschlechtsverkehr schadet der Gesundheit der Prostata erheblich.
• Chronische Prostataverletzungen. Das Weichgewebe der Prostata, das häufig durch übermäßige Belastung, Erschütterungen und Vibrationen verletzt wird, kann sich periodisch entzünden.
• Transurethrale Verfahren Ohne begleitende Antibiotikatherapie kann es zu einer Prostatainfektion kommen.
• Harnröhrenkatheter, mit denen ein Mann einige Zeit leben muss, trägt ebenfalls zur Infektion der Prostata bei.

Symptome einer chronischen Prostatitis

Die Symptome einer chronischen Prostatitis sind unterschiedlich. Zu den ersten Anzeichen einer chronischen Prostatitis, die auffallen, gehören Schmerzen beim Wasserlassen und eine beeinträchtigte Sexualfunktion. Probleme im Intimbereich zwingen einen Mann in der Regel dazu, die Hilfe eines Arztes in Anspruch zu nehmen. Bei Beschwerden und Schmerzen im Beckenbereich nicht länger als drei Monate abklingen, dann können wir mit hoher Wahrscheinlichkeit von einer chronischen Prostatitis sprechen.

Am häufigsten breitet sich das Schmerzsyndrom auf den Dammbereich aus, die Beschwerden können jedoch auch im Scham- und Leistenbereich lokalisiert sein. Ein Mann klagt über Schmerzen im Anus, Hodensack und in der Eichel. Der Schmerz strahlt in die lumbosakrale Region aus. Schmerzanfälle können die Innenseiten der Oberschenkel betreffen. Schmerzen in einem der Hoden weisen in der Regel nicht auf eine Prostatitis hin. Beschwerden über Schmerzen nach der Ejakulation sind spezifisch für den chronischen Krankheitsverlauf.

Zu den häufigen Symptomen einer chronischen Prostatitis gehören außerdem vermehrtes Schwitzen, Kältegefühl und Zittern im Dammbereich. Eine schlechte Durchblutung im Becken kann dazu führen zu Veränderungen der Hautfarbe.

Die Chronisierung des Entzündungsprozesses in der Prostata führt zu einer Störung ihres Tonus. In einigen Fällen entwickelt sich Prostatorrhoe. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer spontanen Sekretion der Drüse, die keinen Zusammenhang mit Erregung oder Ejakulation hat.

Bei chronischer Prostatitis können Männer vor allem morgens einen kleinen eitrigen oder klaren Ausfluss aus dem Penis beobachten. Manche Patienten finden weiße Flocken oder Fäden in ihrem Urin. Ein Zeichen einer fortgeschrittenen kalkhaltigen Prostatitis ist das Vorhandensein von Blutspuren im Sperma.

Viele Patienten bemerken das Auftreten einer sexuellen Dysfunktion bei gleichzeitiger Abnahme der Libido und einer Verschlechterung der spontanen Erektionen. Es ist erwähnenswert, dass die Mehrheit der Patienten an Impotenz leidet hat keine kritische Konnotation. Im Frühstadium einer chronischen Prostatitis kommt es bei Männern zu einer vorzeitigen Ejakulation, die mit der Zeit schwierig werden kann. Einige Patienten berichten über eine Abnahme der Intensität der Empfindungen beim Sex. Probleme beim Wasserlassen sind meist reizender Natur.

Die Diagnose des biologischen Materials eines Mannes mit chronischer Prostatitis zeigt eine quantitative und qualitative Verletzung der Sekretion der Prostatadrüse. Morphologische Abweichungen der Ejakulatparameter sind selten mit männlicher Unfruchtbarkeit verbunden.

Während der Remission klingen die meisten Symptome ab und die Schmerzen nehmen ab. Viele Männer beruhigen sich und führen die Situation auf Selbstheilung zurück. Aber ohne angemessene Therapie bleiben Infektionsherde in der Prostata bestehen, und zwar während der Exazerbationsphase Die Symptome verschlimmern sich deutlich, leichtes Fieber bleibt bestehen.

Diagnose der Krankheit

Für einen erfahrenen Urologen ist die Diagnose einer chronischen Prostatitis nicht schwierig. Das Schwierigste dabei ist höchstwahrscheinlich die Feststellung der wahren Ursache, die zu einer chronischen Prostatitis geführt hat.

Zur Bestätigung der Diagnose Führen Sie die folgenden Verfahren durch:

• Rektale Untersuchung mit den Fingern. Beim ersten Besuch eines Mannes beim Urologen wird eine digitale Untersuchung durchgeführt. Die Rückseite der Prostatadrüse steht in Kontakt mit dem Rektum, was es ermöglicht, den Zustand der Prostata zu beurteilen, wenn ein Finger durch den Anus eingeführt wird. Durch Abtasten der hinteren Oberfläche der Drüse können Größe und Form sowie Konsistenz und Schmerzhaftigkeit des entzündeten Organs bestimmt werden.
• Mikroskopische Untersuchung des Prostatasekrets. Bei der Untersuchung von biologischem Material kann ein Labortechniker eine erhöhte Anzahl von Leukozyten feststellen – dies signalisiert die Ausbreitung pathogener Bakterien.
• Kultur der Drüsensekretion B. über Nährmedium, Bakterienart und Antibiotikaresistenz mittels RIF- und PCR-Methoden.
• Zystoskopie. Ein endoskopisches Bildgebungssystem wird in die Blasenhöhle eingeführt. Diese diagnostische Methode der chronischen Prostatitis ermöglicht es uns, Krebs, Zystitis und Blasenverletzungen auszuschließen.
• Ultraschall. Der Arzt kann vor Beginn der Behandlung einer akuten Prostatitis eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um die Abszessbildung des Organs nicht zu übersehen. Bei Männern, die an chronischer Prostatitis leiden, wird Ultraschall zur Erkennung von Steinen und Zysten sowie zur Beurteilung des Harnröhrendrucks durchgeführt. Heute ist der transrektale Ultraschall wirksamer, bei dem ein Sensor in den Enddarm eingeführt wird.
• Uroflowmetrische Diagnosemethode. Auf diese Weise werden Indikatoren des Harnprozesses untersucht: die Dauer und Geschwindigkeit des Urinabflusses. Eine Rate über 10–15 ml/s weist auf eine gute Durchgängigkeit der Harnröhre hin. Indikatoren unterhalb dieser Norm weisen auf eine schlechte Durchgängigkeit des Harnkanals aufgrund einer chronischen Prostatitis hin.

Chronische Prostatitis: Behandlung

Jeder klinische Fall erfordert individuelle Auswahl des Behandlungsschemas. Bei der Wahl eines Therapiemodells werden die Krankheitsursachen, die Verlaufsdauer und das Vorliegen erschwerender Faktoren berücksichtigt.

Medikamentöse Behandlung:

• Antibiotika. Eine antibakterielle Therapie ist nur in Fällen einer Infektion der Prostata mit einem bakteriellen Erreger angezeigt, der im Prostatasekret oder im Urin nachgewiesen wurde. Es werden Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone verschrieben. Die Behandlung dauert zwei bis acht Wochen. Nach einer antibakteriellen Kur bleiben die Symptome oft im vollen Ausmaß bestehen, sofern der Infektionsfaktor beseitigt wurde.
• Alphablocker Männern verschrieben, um den Hypertonus der Blasenmuskulatur zu reduzieren und den intraurethralen Druck zu stabilisieren. Sie sind unwirksam, wenn der Patient eine beeinträchtigte Muskelinnervation hat und an einer Beckenbodenmuskeldystrophie leidet.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Helfen Sie, Schmerzsyndrome zu lindern.
• Selektive Antidepressiva. Männern verschrieben, um ihren emotionalen Hintergrund zu verbessern, Ängste und Selbstzweifel zu lindern.
• Hormonelle Medikamente. Antiandrogene und Androgene werden zur Anpassung des Hormonspiegels eingesetzt.
• Immunstimulierende Medikamente. Verschrieben bei nachgewiesener Immunschwäche.
• Regulatoren des Harnsäurespiegels. Der Termin ist gerechtfertigt, wenn sich Sand und Steine in der Prostata befinden.
• Vitaminkomplexe.

Hilfsmethoden zur Behandlung chronischer Prostatitis

Einige Urologen sind der Meinung, dass eine körperliche Einwirkung auf die Prostata den Zustand des Patienten deutlich lindert. Die meisten dieser Therapiemethoden haben jedoch ihre Kontraindikationen unter bestimmten Voraussetzungen verschrieben:

• Prostatamassage. Bei Prostatahyperplasie kontraindiziert, da es zu akutem Harnverhalt kommen kann. Darüber hinaus können Sie durch eine Massage die Infektion in der gesamten Prostata verbreiten und eine Sepsis verursachen. Bei zystischen Bildungen in der Prostata oder venöser Stagnation sollte auf eine Massage verzichtet werden. Um die Drüse von der Stagnation zu befreien, gilt die natürliche Drainage während der Ejakulation als die beste Möglichkeit.
• Blasengymnastik. Die Behandlung besteht aus einer Gruppe spezieller Übungen, die darauf abzielen, den Muskeltonus der Blase und ihres Schließmuskels zu verbessern.
• Instillationen. Infusion medizinischer Lösungen tief in die Harnröhre. Der Eingriff ist sehr schmerzhaft und endet oft mit Komplikationen.
• Physiotherapie. Die Behandlung der Prostata mit transrektalem Ultraschall, elektrischer Stimulation, Magnetfeldtherapie und Phonophorese wirkt sich positiv auf den schlechten Tonus der Beckenbodenmuskulatur aus. Physiotherapie bringt nur vorübergehende Linderung des Zustands des Patienten. Eine dauerhafte Wirkung kann nur nach Beseitigung der Ursachen der Prostatitis erzielt werden.
• Rezepte der traditionellen Medizin. Honig mit Kürbiskernen, Alkoholtinktur aus Rosskastanie und andere Volksmethoden werden nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt verwendet.

Chirurgische Behandlung chronischer Prostatitis

In Anbetracht dessen, welcher pathologische Prozess eine Prostatitis hervorgerufen hat, verwenden sie transurethrale Resektion Prostatadrüse. Hierbei handelt es sich um eine moderne chirurgische Behandlungsmethode, die die offene Operation ersetzt. Mithilfe eines Endoskops wird die gebildete Prostatazyste entleert und bei behindertem Sekretabfluss eine operative Korrektur der Samenbläschen durchgeführt.

Behandlung chronischer Prostatitis - langer Prozess, was von einem Mann Geduld und Ausdauer erfordert. Um zu verhindern, dass Sie von einer Krankheit überrascht werden, müssen Sie Ihren Gesundheitszustand überwachen, Ihr Immunsystem stärken und Erkältungen rechtzeitig behandeln.